勃起機能不全（インポテンス）
勃起機能不全は，性交のための十分な勃起を達成ま たは持続できないことである。
大部分の勃起機能不全は，血管，神経，ホルモンの障害に関連し，薬物使用や，ときには心理的障害も原因であ る。
評価は典型的には基礎疾患のスクリーニングとテストステロン濃度の測定である。治療の選択肢は，経口的なホスホジエステラーゼ阻害薬 またはアポモルヒネ，尿道内または陰茎海綿体内へのプロスタグランジン投与，陰圧式勃起補助具と外科的インプラントである。
インポテンスという用語は勃起機能不全（ED）という用語に置き換えられている。米国では，18歳以上の男 性のうち少なくとも1000万〜2000万人が罹病している。
40〜70歳の男性における有病率は50％で，加齢により上昇する。しかしなが ら，多くの男性で治療に成功している。
病因
原発性ED（すなわち，患者がこれまで勃起を達成または持続できたことがない）はまれで，ほぼ常に心理学的 因子（罪の意識，親密性への恐れ，抑うつ，重度の不安）または臨床的に明らかな解剖的異常による。
ほとんどの場合，EDは続発性である（すな わち，以前は可能であった勃起の達成と持続ができない）。80％以上の続発性ED症例は器質的病因を有する。
しかしながら，器質的疾患を有す る多くの男性においては，EDがもたらす続発的な心理的障害が問題を悪化させる。心理学的因子は，いずれの場合においても考慮されなければな らない。
心理学的原因は，行為に対する不安，ストレス，または気分障害（特にうつ病）に関する場合がある。EDは， 特定の場所，時間またはパートナーに関与して状況的に生じることがある。
EDの重大な器質的原因は血管性および神経性疾患であり，しばしばアテローム性動脈硬化症と糖尿病から生じ る。外科手術，通常は前立腺外科手術の合併症は，もう1つの一般的な原因である。
その他の原因は，ホルモン性疾患，薬物，陰茎の構造上の疾患 （例，ペイロニー病）である。
最も多い血管性の原因は陰茎動脈のアテローム性動脈硬化症であり，しばしば糖尿病に続発する。アテローム性 動脈硬化と加齢により，動脈血管の拡張や平滑筋弛緩は低下し，陰茎に入る血液の量が減少する。
静脈拍出の不適切なインピーダンス（静脈漏出） はEDを起因する，または，より一般には希望通りの勃起持続時間を維持できない場合がある。
静脈漏出により，勃起中血液を陰茎内に留めること が困難となるため，勃起は起こるが持続できない。特に鎌状赤血球疾患におけるような持続勃起症は陰茎の脈管構造を損傷し，EDをもたらす場合 がある。
脳卒中，部分的な複雑性発作，多発性硬化症，末梢および自律神経障害，脊髄損傷は，神経性の原因である。糖 尿病性神経障害と外科的損傷は，特に一般的な原因である。
テストステロン 欠乏に関連する何らかの内分泌障害（性腺機能低下症）は，性欲を減少してEDを起因する場合がある。
しかしながら，勃起機能が血清 テストステロン 濃度を正常化しただけで改善されることはまれである。